醫師及專科護理師必讀的每日筆記：
如何寫好 Progress Note?
不是光寫好S.O.A.P就可以了，內容還有更多的 key point information.
尤其不要忘了更新在病歷前面的Problem list，以前教 Interns, Residents, PGYs, NPs, 我也向他們提過寫 Problem list時，要寫清楚 active or inactive problems.
目前治療中的疾病要註明藥物，劑量，使用方式。
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一篇好的Progress Note的Gold Standard
當然我接下來會提出一些寫好Progress Note的準則，然而，最重要的是一定要知道，這些準則的出發點都為了達到一個目的：
「讓值班的醫師（最重要）、接班的醫師、來看會診的醫師、其他醫療團隊的成員（護理師、營養師、呼吸治療師等等）等等，能在一分鐘之內了解這個病人的主要問題、重要病史、目前主要處置、住院期間的重要事件、疾病嚴重程度與發展趨勢，以及治療計畫」。
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本文以Lawrence Weed最知名的那篇1968年刊登在NEJM（278:593-600, 652-657）為基本藍圖，
作者 黃致翰醫師詳盡說明解析，難得的一篇好文。
文長，保證生動，一口氣可以讀完，而且馬上可以派上用塲。
文章來源：
https://www.elleryhuang.idv.tw/2019/02/progress-note.html?m=0
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